無料ストレス相談

下記の質問に▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。:

質問１．朝起きた時に、まだ疲れが残っている感じがよくする。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　疲労感が残っている。 ノー　スッキリしている。 どちらとも言えない。

質問２．甘いものをよく食べる。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　よく食べる。 ノー　あまり食べない。 どちらとも言えない。

質問３．暴飲・暴食をよくする。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　よく食べ過ぎ・飲みすぎる。 ノー　飲みすぎたり・食べ過ぎたりしない。 どちらとも言えない。

質問４．コーヒーを一日３杯以上飲む。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　よく飲む。 ノー　あまり飲まない。 どちらとも言えない。

質問５．パソコンを一日2時間以上使う。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　よく使う。 ノー　あまり使わない。 どちらとも言えない。

質問６．慢性的に目が疲れている。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　目が疲れている。 ノー　目は疲れていない。 どちらとも言えない。

質問７．慢性的に肩こりや首のこりがある。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　肩や首がこる。 ノー　肩や首はこらない。 どちらとも言えない。

質問８．最近身体の緊張感が抜けない。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　緊張感が抜けない。 ノー　リラックスできる。 どちらとも言えない。

質問９．最近物忘れが激しくなった。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　よく物忘れをする。 ノー　以前と変わらない。 どちらとも言えない。

質問１０．最近疲れやすくなった。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　疲れやすくなった。 ノー　以前と変わらない。 どちらとも言えない。

質問１１．最近良く眠れない。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　良く眠れない。 ノー　良く眠れる。 どちらとも言えない。

質問１２．最近心の底から笑えなくなった。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　心の底から笑えない。 ノー　心の底から笑える。 どちらとも言えない。

質問１３．最近字が下手になったような気がする。:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 イエス　何となく指先がぎこちない。 ノー　以前と変わらない。 どちらとも言えない。

質問１４．最近、物事を決断できなくなっている。YES/NO:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 YES　最近、物事を決断できなくなっている。 NO　以前と変わらない。

質問１５．車を運転していて、または通りを歩いていて、突然今どこにいるのか、どのようにして辿り着いたのか困惑することがある。YES/NO:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 YES　突然道に迷ったり困惑することがある。 NO　そのようなことはない。

質問１６．　最近何をするにも面倒になっていませんか？:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 0.私は、以前と同じように働ける。 1.私は、何かを始める際に、以前よりもっと努力が必要である。 2.私は、何をするのにもかなりの努力が必要である。 3.私は、もう何の仕事もできない。

質問１７．人生がいやになって自殺したいと思うことがありますか？ :
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 0.私は、自殺する考えは全く持っていない。 1.私は、自殺を考えることはあるが、実行には移さないだろう。 2.私は、自殺したい。 3.私は、チャンスがあれば自殺するだろう。

１８．年齢は？:
▼ボタンを押してメニューの中からお選びください。 10代 20代 30代 40代 50代 60代以上 それ以外

20．あなたのストレスの原因と考えられるものは？
20．ストレスの原因：

21．あなたのストレスの結果として起こる症状は？
21．ストレスの症状：

22．その他自覚症状/ご相談内容は？
22．ご相談内容：

23．最後にあなたのストレス解消法をお聞かせください。
23．ストレス解消法：

メッセージ/その他伝言：